Le suivi de grossesse est une composante essentielle d’une maternité en santé. Il permet de surveiller l’évolution de la grossesse, de s’assurer du bon développement du bébé, et de détecter rapidement toute anomalie ou complication éventuelle. En Belgique, comme dans de nombreux pays, ce suivi est encadré par des recommandations médicales précises et peut être assuré par un gynécologue, une sage-femme ou en maison de naissance. Voici ce que comprend le monitoring prénatal et pourquoi il est si important.

Pourquoi le suivi de grossesse est-il indispensable ?

Dès la confirmation de la grossesse, un accompagnement médical est mis en place. Il a pour objectifs de :

Assurer la santé de la mère et du fœtus tout au long des neuf mois.
Détecter les facteurs de risque ou les complications précoces (diabète gestationnel, hypertension, retard de croissance…).
Préparer la future maman à l’accouchement et à la parentalité.
Créer un lien de confiance avec les professionnels de santé.

Un suivi régulier réduit significativement les risques pour la mère et le bébé et contribue à vivre la grossesse avec sérénité.

La première consultation prénatale

Elle a généralement lieu entre la 6e et la 8e semaine d’aménorrhée. Lors de ce premier rendez-vous, le professionnel de santé procède à :

Un bilan médical complet (poids, tension, antécédents, habitudes de vie).
Une estimation du terme et la date probable de l’accouchement.
La prescription des premières analyses sanguines et urinaires.
La création du dossier de suivi prénatal.
Des conseils nutritionnels et de style de vie.

C’est également le moment de poser toutes ses questions et d’exprimer ses souhaits pour la grossesse.

Les consultations prénatales obligatoires

En Belgique, au moins 7 consultations sont recommandées pour une grossesse normale, réparties environ une fois par mois. Ces visites permettent de :

Surveiller la croissance du fœtus (hauteur utérine, battements cardiaques).
Contrôler la tension artérielle.
Évaluer la prise de poids.
Dépister les anomalies éventuelles.
Aborder les signes de travail ou les symptômes inhabituels.

Des examens supplémentaires peuvent être proposés en fonction des résultats ou du profil de la patiente.

Les échographies prénatales

Trois échographies principales sont généralement programmées :

1er trimestre (vers 12 semaines) : datation de la grossesse, vérification de la clarté nucale, diagnostic de grossesse multiple.
2e trimestre (vers 22 semaines) : échographie morphologique pour vérifier le développement des organes.
3e trimestre (vers 32 semaines) : évaluation de la croissance, position du bébé, état du placenta et du liquide amniotique.

Des échographies supplémentaires peuvent être prescrites en cas de grossesse à risque ou de doute médical.

Analyses et dépistages pendant la grossesse

Plusieurs examens biologiques sont réalisés tout au long de la grossesse :

Bilan sanguin initial : groupe sanguin, immunité contre la toxoplasmose, rubéole, VIH, hépatite B et C, syphilis…
Dépistage du diabète gestationnel : généralement au 2e trimestre.
Suivi de la toxoplasmose (si la femme n’est pas immunisée).
Analyse d’urine régulière pour détecter les infections ou la présence de protéines.

Ces examens permettent une prévention efficace des complications.

Suivi psychologique et bien-être émotionnel

Le monitoring prénatal ne se limite pas aux aspects médicaux. Il intègre également l’état émotionnel de la future maman :

Identification du stress, de l’anxiété ou de la dépression prénatale.
Accompagnement en cas de grossesse difficile ou de contexte particulier.
Orientation vers un soutien psychologique ou une sage-femme spécialisée.

Un bien-être émotionnel stable est essentiel pour le développement du bébé et la santé globale de la mère.

Suivi en cas de grossesse à risque

Certaines situations nécessitent un suivi plus rapproché ou spécialisé :

Grossesse multiple (jumeaux, triplés).
Pathologies chroniques (diabète, épilepsie, maladie auto-immune…).
Antécédents de complications obstétricales.
Suspicion de malformation ou retard de croissance fœtale.

Ces grossesses sont suivies par des équipes multidisciplinaires et peuvent impliquer des échographies plus fréquentes ou des hospitalisations de jour.

Le rôle de la sage-femme dans le suivi

La sage-femme peut assurer seule le suivi d’une grossesse normale, en collaboration avec d’autres professionnels si nécessaire. Elle propose :

Un accompagnement global et personnalisé.
Du temps pour les échanges, les inquiétudes, les questions.
Des conseils pratiques sur la préparation à la naissance et à l’allaitement.
Des cours de préparation à l’accouchement.

Son rôle est à la fois médical, éducatif et relationnel.

Vers la préparation à l’accouchement

À partir du 6e mois, le suivi inclut la préparation à l’accouchement. Celle-ci peut prendre différentes formes :

Cours collectifs ou individuels.
Exercices de respiration et relaxation.
Informations sur les différentes phases du travail.
Conseils sur le rôle du partenaire.

Ce temps permet aussi de discuter du projet de naissance et du lieu de l’accouchement choisi.